给新生儿做核酸，真的有必要吗？！
前几天在网上看到一个视频，画面中的新生儿连眼睛都还没睁开，就“被”做了人生中第一次核酸。
疫情发展至今，核酸常态化是意料之中，但对于给新生儿做核酸这种操作，相信还是有很多人无法理解，感觉很荒谬：
给新生儿做核酸有必要吗？要求新生儿持有核酸证明，是程序化的走个过场，还是真的对孩子有益？
图/微博 出生还没有48小时的宝宝被要求提供48小时核酸
新冠病毒不分年龄，任何年龄段的孩子都有可能感染新冠。如果孕妇是新冠阳性患者，那么产下的新生儿有可能感染新冠。根据美国儿科学会数据显示，患有新冠的母亲分娩出的新生儿约有2%在出生后的1天~4天内检测呈阳性。
除了存在母婴垂直传播的风险之外，新生儿也可能在分娩后因接触阳性带病毒的人而感染新冠。
【注意：新冠阳性孕妇生的娃也不一定都是阳性】
同样的道理，当新生儿没有感染风险或感染风险很低的情况下，没有必要做核酸。
虽然现在的新冠病毒很狡猾，具有一定的隐匿传播特性，但如果父母不是病毒携带者，其他看护人员都是核酸阴性，对于活动能力有限、活动范围有限，被保护得很好的新生儿来说，是不太可能成为新冠密接人员的。这时候还要强迫婴儿做核酸，实属不应该。
当然，如果宝宝的出生地点在高风险地区，感染风险相对较高时，为了以防万一，也可以考虑进行核酸筛查。比如美国儿科学会要求，考虑到美国新冠疫情的高流行趋势，健康的新生儿在出院前应至少接受一次核酸检测。
除了新生儿做核酸以外，在现实生活或在新闻报道中，父母抱着还不会走路的婴幼儿去做大规模核酸的场景也并不少见。
宁波北仑出生仅38天婴儿接受大规模核酸采样
家里的小宝宝需不需要跟着大人一起参加常态化核酸检测，还是要看孩子是否存在感染风险。
同新生儿一样，小婴儿活动范围有限，接触到的都是父母等监护人，基本不存在除了监护人之外的感染途径，如果父母连续核酸阴性，理论上可以排除婴儿核酸阳性。
如上图中一月龄的小婴儿，真的并没有必要接受核酸采样。不仅如此，把宝宝带出来到人员聚集地做核酸，还可能增加交叉感染其它呼吸道、消化道传染病的风险。
而且，婴儿的鼻咽部分相比成人更娇嫩脆弱，拭子的摩擦更容易造成黏膜刺激和损伤，如果跟着常态化核酸的频率，没事就去捅一捅，还会带来不必要的健康危害。
婴幼儿没有主动配合做核酸的能力，也无法理解大人们为什么要做核酸，如果强迫进行核酸检测，宝宝会对做核酸产生抗拒心理和哭闹等不配合的行为，家长苦恼的同时还增加医护人员的工作量，实在没什么必要。
关于多大年龄的婴幼儿不要求参加常规核酸检测或出示核酸证明这个问题，目前防疫政策上没有明确的答案。有些地方是2岁或3岁，有些地方则是看心情规定，没有统一标准。待明确的最低年龄标准也导致了管理的混乱。
对于大规模核酸，我不建议带低龄儿童参加（如还不会独立行走），对于要求小月龄儿童出示核酸证明这类不合理的要求，建议家长合法维护权益。
没有必要带孩子出来做核酸，人群聚集还会增加感染风险
大规模核酸检测是一项公共卫生措施，是相关部门考量社会总体风险和收益之后做出的决定。但很显然，新生儿和小月龄婴幼儿的实际情况并没有被充分考虑进去。
作为一名儿科医生，希望科学精准防疫的原则能够真正落实到宝宝们身上。
Tips：母亲感染新冠可继续母乳喂养。
所以目前的证据表明，通过母乳不太可能将病毒传播给婴儿。一些研究显示，在母体接种了新冠疫苗后，母乳中可以检测到IgA和IgG抗体。
基于以上研究，在母亲确诊新冠的情况下，仍然强烈建议将母乳喂养作为婴儿喂养的最佳选择。
为了减少病毒接触传播，母亲在接触宝宝时需要戴口罩，在母乳喂养或用吸奶器吸出母乳前，用肥皂水洗手20秒。
注：封面图以及文中插图来源网络
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https://www.163.com/dy/article/H5D8PVP30534AAOP.html
https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-in-babies-and-children/art-20484405